โรงเรียนบ้านเขาเทพพิทักษ์

หมู่ที่ 1 บ้านเขาเทพทิทักษ์ ตำบลเขาพัง อำเภอบ้านตาขุน จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84230

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380199

การผ่าตัดหลอดลม อธิบายเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนขณะผ่าตัด

การผ่าตัดหลอดลม ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น เกิดขึ้นในขณะที่ทำการผ่าตัด ทำให้สภาพของเด็กแย่ลงอย่างรวดเร็วและรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออก ถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในเด็กอายุ 1 ถึง 4 ปี และเมดิแอสตินัมโรคปอดบวม โอกาสของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น เมื่อหายใจลำบากอย่างรุนแรง ส่งผลให้ความดันลบในหน้าอก ถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อแผ่นฟาสเซียลเสียหาย

รวมถึงความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อในบริเวณรอยบากคอ ได้รับความเสียหายอย่างมากรวมถึงช่องเปิดกว้างในหลอดลมด้วยท่อแคบเกินไป สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการพัฒนาที่สำคัญ และการคลายของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของคอ ตำแหน่งลึกของหลอดลม แผ่นพังผืดที่บางมาก การสื่อสารของเนื้อเยื่อ หน้าท่อลม และช่องว่างอินเทอร์เฟสเซียลกับประจันอก ขนาดที่ค่อนข้างใหญ่ของประจันอก และเนื้อเยื่อหลวม ส่งผ่านไปยังเนื้อเยื่อของบริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าโดยตรง

ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังถึงการพัฒนาสูงสุดในช่วง 12 ชั่วโมงแรก หลังการผ่าตัด จากนั้นแล้วค่อยๆหาย ภายใน 6 ถึง 8 วัน ถุงลมโป่งพองเมดิแอสตินัลพัฒนาส่วนใหญ่ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และเกิดขึ้นรองจากพื้นหลังของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง เนื่องจากแรงดันลบในช่องอกในระหว่างการหายใจเข้าไป อากาศจะแพร่กระจายไปยังเมดิแอสตินัมด้านหน้าซึ่งสะสมอยู่ กดเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดตรงกลาง และในระหว่างการไอรุนแรงอาจทำให้แตกได้อันตรายนี้ยิ่งใหญ่มาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดงอแงส่วนล่าง ถุงลมโป่งพองที่แสดงออกในระดับปานกลางของเมดิแอสตินัม ไม่จำเป็นสำหรับผลลัพธ์ของโรค ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ ที่ปลายเยื่อหุ้มปอดระหว่างการผ่าตัดรวมถึงการแตกของเยื่อหุ้มปอดในช่องท้อง ด้วยถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเมดิแอสตินัม ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นลักษณะการโจมตีแบบเฉียบพลัน โดยมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความผิดปกติ

การไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง เนื่องจากการเคลื่อนย้ายของอวัยวะในช่องท้อง และการกดทับของหลอดเลือดขนาดใหญ่ รวมถึงความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซ ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายอย่างรวดเร็วของเด็ก หากอาการของเด็กไม่ดีขึ้นหลังจากการผ่าตัดหลอดลม การหายใจยังคงตื้น เต้นเป็นจังหวะ อ่อนแอจากการตรวจคนไข้ ควรตัดปอดบวมออก หรือควรดำเนินมาตรการเร่งด่วนเพื่อกำจัดมัน การเจาะเยื่อหุ้มปอดด้วยการดูดอากาศ

ในทุกกรณีหลังจาก การผ่าตัดหลอดลม ควรทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ในการฉายภาพด้านหน้า และด้านข้าง เป็นไปได้ที่จะหยุดหายใจหลังจากเปิดหลอดลม ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อน คือ แผลของหลอดอาหาร คอคอดของต่อมไทรอยด์ที่มุมล่างของแผลอาจแนบทรันคัสแบรคิโอเซฟาลิคัส ซึ่งความเสียหายที่ร้ายแรง ความพยายามที่หยาบ และไม่เหมาะสมในการสอดท่อ การผ่าตัดหลอดลมทำให้บาดเจ็บที่หลอดเลือดดำ สิ่งนี้สร้างทางเดินที่ผิดพลาดท่อสามารถเจาะเมดิแอสตินัม

การผ่าตัดหลอดลม

รวมถึงทำให้เลือดออกถึงชีวิตได้ เลือดจะหยุดไหลอย่างระมัดระวังก่อนที่จะเปิดหลอดลม มิฉะนั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดลม ทำให้เกิดอาการไอซึ่งจะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น โรคปอดบวมจากการสำลักสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากเลือดไหลเข้าสู่หลอดลม ภาวะขาดอากาศหายใจด้วยการหายใจ และภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดจากการนำท่อ ใต้แผ่นฟิล์มคอตีบหรือด้านซ้าย ในหลอดลมอวัยวะเพศหญิงที่ไม่สามารถทำงานได้ภายใต้การแยก แต่ไม่ตัดเยื่อเมือกของหลอดลม

เช่นเดียวกับเมื่อท่อพลาสติกอุดตันด้วยเสมหะหนา ในกรณีเช่นนี้เป็นการเร่งด่วนที่จะเอาท่อพลาสติกออก กระชับและเปิดเยื่อเมือกด้วยตะขอที่แหลมคม และสอดท่อพลาสติก การผ่าตัดหลอดลมอย่างระมัดระวังภายใต้การควบคุมด้วยสายตา โดยใช้ทรุสโซยาขยายหลอดลม ไม่ได้ยกเว้นว่าท่อพลาสติกสั้นเกินไป จำเป็นต้องแทนที่ด้วยอายุที่เหมาะสมของเด็กอย่างเร่งด่วน รวมถึงการกระจัดของท่อพลาสติก ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการบาดเจ็บ ที่ผนังด้านหลังของหลอดลม

แผลที่ลึกด้วยการก่อตัวของทวารหลอดอาหาร และการเบี่ยงเบนจากเส้นกึ่งกลางการบาดเจ็บ ที่ผนังหลอดอาหารเป็นไปได้ หนองเนื้อตายจากมากไปน้อย ท่อลม และหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม การล่มสลายของปอดส่วนบนของปอด ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก คือ ทางเดินหายใจ หลังการผ่าตัดที่มีการขยายตัวอย่างเฉียบพลัน ของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เมื่ออากาศสะสมอยู่ในกระเพาะอาหาร อาการของเด็กจะแย่ลง ซึ่งต้องกำจัดอากาศออกทันที

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ประกอบด้วยการห้ามเลือดอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการผ่าตัดการดูดเนื้อหาจากหลอดลมในเวลาที่เหมาะสม การปฏิบัติตามกฎของการปลอดเชื้อในการดูแลแผลผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังหลังการตัดท่อช่วยหายใจ ได้แก่ ความยากลำบากในการแยกก้อน การตกเลือดจากหลอดเลือดปากมดลูกขนาดใหญ่ สาเหตุโดยตรงของการมีเลือดออกที่ระคายเคือง ซึ่งเกือบจะถึงตายได้เกือบทั้งหมด คือ เนื้อร้ายของผนังหลอดเลือด

อันเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ หรือเนื่องจากการก่อตัวของแผลกดทับจากแรงดัน ท่อพลาสติกที่มีขนาดไม่เหมาะสม หรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในหลอดลม ส่วนใหญ่มักจะมีเลือดออกที่ระคายเคือง จากหลอดเลือดแดงที่ไม่มีชื่อเนื่องจากความดันจากปลายล่างของท่อพลาสติก พิงกับผนังด้านหน้าของหลอดลม โดยเฉพาะในเด็กที่มีคอหนาและสั้น และจากหลอดเลือดแดงซับคลาเวียน หลังจากเนื้อร้ายของผนังจากความดันท่อพลาสติก

การทำการผ่าตัดหลอดลมเป็นไปไม่ได้เสมอไป และแพทย์ถูกบังคับให้หันไปใช้ส่วนอื่นของลำคอ เหล่านี้คือการทำศัลยกรรมตกแต่ง การผ่าของรูปทรงกรวย ไทโรโทมีการผ่าของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ คริโคโทมีการผ่าส่วนโค้งของกระดูกอ่อนคริกอยด์ การเจาะคอแตกต่างจากการผ่าตัดหลอดลม ในการก่อตัวของรูที่มั่นคงในหลอดลม เป็นเวลานานการระดมจะดำเนินการ ฟิวชั่น และการเย็บขอบของเยื่อเมือก พรีคอนเดรียมภายในกับผิวหนังหลังจากตัดตอน

ขอบของกระดูกอ่อนผ่าเพื่อขจัดความตึงเครียดของเนื้อเยื่ออ่อน ขอบของกระดูกอ่อนถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่เย็บอย่างสมบูรณ์ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ผนังเมื่อเปลี่ยนท่อพลาสติก ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะยาว การพัฒนาแนวทางการทำงานเพื่อผ่าตัดหลอดลม โซลดาตอฟและมิตินเสนอการปรับเปลี่ยนการผ่าตัดโดยเปิดวงแหวนหลอดลม 4 ถึง 5 วงโดยไม่ต้องข้ามคอคอดของต่อมไทรอยด์

ผนังหลอดลมถูกเย็บติดกับผิวหนัง และหลอดลมรวมกับท่อด้านนอกที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ และด้านในใช้โลหะชนิดหนึ่ง พลาสติกระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ และภายในน้อยกว่า ความเสียหายต่อผนังด้านหลังของหลอดลม ด้วยการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร และการก่อตัวของทวารหลอดอาหาร การหลุดของเยื่อเมือกของผนังด้านหน้าของหลอดลม ด้วยการก่อตัวของทางเดินเท็จหลังไปยังผนังด้านหน้าของหลอดลม ชัตเตอร์ของลูเมนของหลอด การผ่าตัดหลอดลมด้วยฟิล์มคอตีบ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : หลอดลม อธิบาย และทำความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดหลอดลมอธิบาย และทำความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดหลอดลม