ครรภ์ ผู้คนถามคำถามมากมายกับสตรีมีครรภ์ คุณกำลังพิจารณาชื่ออะไร คุณครบกำหนดเมื่อไหร่ คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิง คุณกำลังวางแผนการคลอดบุตร ตามธรรมชาติ หรือต้องการแก้ปวดเพื่อแก้ปวด คำถามสุดท้ายนั้นบ่งบอกถึงความขัดแย้งที่เกี่ยวกับการคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกา มีสำนักพิจารณาหลักสองแห่งเกี่ยวกับการคลอดบุตรในประเทศนี้ ค่ายหนึ่งซึ่งรวมถึงสมาคมการแพทย์อเมริกันและสภาสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา
ถือกันว่าสถานที่ที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงในการคลอดบุตรคือในโรงพยาบาลที่มีแพทย์ประจำอยู่ อีกกลุ่มหนึ่งเชื่อว่าผู้หญิงให้กำเนิดบุตรมาหลายศตวรรษโดยไม่มีโรงพยาบาลหรือแพทย์ และการคลอดบุตรไม่ควรถูกพิจารณาว่าเป็นกระบวนการทางการแพทย์ แต่เป็นกระบวนการที่ผู้หญิงเป็นผู้ควบคุมเอง ด้วยความช่วยเหลือของผดุงครรภ์หรือหมอตำแย ผดุงครรภ์ดูแลส่วนทางการแพทย์ของการคลอด รวมถึงการคลอดจริง ในขณะที่ ดักลาสให้การสนับสนุนทางอารมณ์และร่างกายอย่างสม่ำเสมอ
และให้ความสะดวกสบายแก่ว่าที่คุณแม่ เป็นเวลาหลายศตวรรษมาแล้วที่นางผดุงครรภ์และดูลาได้เข้าร่วมการคลอดบุตรทั้งหมด สตรีผู้เรียนรู้การค้าผ่านประสบการณ์หลายสิบปีหรือผ่านการฝึกงาน ในยุโรป ผดุงครรภ์และหมอดูลายังคงช่วยทำคลอดอยู่เป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา ผดุงครรภ์และ ดักลาส สูญเสียสถานะของพวกเขาในปลายทศวรรษที่ 1800 เมื่อแพทย์เข้ารับตำแหน่งแทนการคลอดบุตร
ด้วยความรู้เกี่ยวกับสุขอนามัย และกระบวนการทางการแพทย์ล่าสุด แพทย์มีอัตราความสำเร็จของการคลอดบุตรที่ทำให้ทั้งแม่และทารกรอดชีวิตได้ดีกว่าการผดุงครรภ์ และพวกเขาก็ออกสื่อเพื่อให้แน่ใจว่าประเทศรู้เรื่องนี้ การแทรกแซงทางการแพทย์ เช่น การดมยาสลบ การผ่าตัดคลอด และการทำหัตถการกลายเป็นเรื่องธรรมดา แต่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ผู้หญิงหันมาใช้วิธีธรรมชาติมากขึ้นในการคลอดบุตร ผู้หญิงเหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากสตรีนิยมคลื่นลูกที่สอง
ซึ่งกระตุ้นให้ผู้หญิงควบคุมร่างกายเช่นเดียวกับหนังสือ เช่น การผดุงครรภ์ทางจิตวิญญาณ โดยอินาเมย์ แกสกิ้น การผดุงครรภ์ทางจิตวิญญาณ เป็นงานที่มีผู้อ่านอย่างกว้างขวางซึ่งอธิบายว่าการคลอดจะดีกว่าหากไม่มีแพทย์หรือการแก้ปวด โดยการคลอดตามธรรมชาติ ผู้หญิงเพียงแค่ทำในสิ่งที่ร่างกายของพวกเขาถูกสร้างมาให้ทำ เป็นผลให้ผู้หญิงเริ่มละทิ้งยา คลอดบุตรที่บ้าน และใช้บริการผดุงครรภ์ของดักลาสแทนที่จะไปซื้อสูติแพทย์ ผดุงครรภ์และดักลาสทำอะไรกันแน่
อะไรคือความแตกต่างระหว่างพวกเขา แล้วทำไมพวกเขาถึงยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การใช้พยาบาลผดุงครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร มีการกล่าวถึงนางผดุงครรภ์ในคัมภีร์ไบเบิล เช่นเดียวกับตำรากรีกและโรมันโบราณ อย่างไรก็ตาม คำนี้ไม่ใช่คำเดียวที่เหมาะกับทุกคน มีโปรแกรมการรับรองผดุงครรภ์และผดุงครรภ์หลายประเภทในสหรัฐอเมริกา แต่ข้อถกเถียงมากมายเกี่ยวกับอาชีพนี้มีศูนย์กลางอยู่ที่ผดุงครรภ์สองประเภท พยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง ได้รับการฝึกอบรมในฐานะพยาบาลและผดุงครรภ์
CNM จำนวนมากมีปริญญาโทด้านการพยาบาลและหลักสูตรการผดุงครรภ์ CNM ทั้งหมดได้รับการรับรองโดย วิทยาลัยพยาบาลผดุงครรภ์อเมริกัน CNM มักจะทำงานในโรงพยาบาล พยาบาลผดุงครรภ์โดยตรงอาจไม่เคยทำงานวิชาการพยาบาลหรือผดุงครรภ์มาก่อน มีแนวโน้มว่าพวกเขาได้รับการฝึกฝนผ่านการฝึกงานหรือในเวิร์กช็อป ผดุงครรภ์โดยตรงสืบทอดประเพณีอันยาวนานในการเรียนรู้การผดุงครรภ์จากผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ แต่ผดุงครรภ์เหล่านี้ขัดแย้งกับชุมชนทางการแพทย์ทั่วไป
ในขณะที่ CNMs อาจดูแลการคลอดในโรงพยาบาลหรือศูนย์การคลอดแบบสแตนด์อะโลน ผดุงครรภ์ที่รับเข้าโดยตรงมักจะจัดการการคลอดที่บ้าน ซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่สมาคมการแพทย์อเมริกันไม่ชอบ แพทย์บอกว่ามันเสี่ยงเกินไปสำหรับผู้หญิงทุกคน ไม่ว่าการตั้งครรภ์ ของเธอจะมีสุขภาพดีแค่ไหนก็ตาม การคลอดบุตรโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ เนื่องจากโศกนาฏกรรมในการคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในเวลาไม่กี่นาที
การคลอดที่บ้านและการใช้ผดุงครรภ์โดยตรงเป็นสิ่งผิดกฎหมาย แม้ว่านางผดุงครรภ์จะไม่ใช่แม่ก็ตามที่ถูกดำเนินคดี ในหลายรัฐซึ่งผลักดันให้เกิดการปฏิบัติแบบใต้ดิน การคลอดที่บ้านสามารถถูกกฎหมายได้หาก CNM หรือแพทย์เข้าร่วม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สมาชิกสภานิติบัญญัติได้พยายามควบคุมการปฏิบัติดังกล่าว เพื่อที่ว่าหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการคลอดที่บ้าน ผดุงครรภ์สามารถนำหญิงที่เจ็บครรภ์ส่งโรงพยาบาลได้โดยไม่มีผลกระทบทางกฎหมาย
อย่างไรก็ตาม มีนางพยาบาลและผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองจำนวนมากที่พร้อมให้บริการหากผู้หญิงต้องการคลอดในโรงพยาบาล และงานวิจัยบางชิ้นแสดงหลักฐานว่าการใช้ผดุง ครรภ์ สามารถให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีกว่าการใช้แพทย์ ในการศึกษาปี 1997 เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำในรัฐวอชิงตัน ความเสี่ยงต่ำหมายความว่าผู้หญิงอายุยังน้อย มีสุขภาพดี และมีประสบการณ์การตั้งครรภ์เป็นประจำ นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ใช้พยาบาลผดุงครรภ์ต้องการการแทรกแซงน้อยลง
เช่นการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดคลอด และได้รับยาแก้ปวดน้อยลง ความแตกต่างของอัตราการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งที่น่าสังเกต มีเพียงร้อยละ 8.8 ของผู้ป่วยผดุงครรภ์ที่ต้องการการผ่าตัด เทียบกับร้อยละ 13.6 ของผู้ป่วยสูติแพทย์และร้อยละ 15.1 ของผู้ป่วยแพทย์ประจำครอบครัว สำหรับผู้หญิงที่ต้องการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ตัวเลขเหล่านี้มีความสำคัญและเป็นประโยชน์ต่อพยาบาลผดุงครรภ์ที่สามารถให้ความรู้ และสนับสนุนพวกเขาผ่านการคลอดบุตร
หากพยาบาลผดุงครรภ์กำลังเฝ้าดูสัญญาณชีพของหญิงที่คลอดบุตร เฝ้าดูสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์และจับทารก ดูลากำลังทำอะไรอยู่ เราจะสำรวจบทบาทนี้ในหน้าถัดไป การใช้ดักลาส ระหว่างการคลอดบุตร ดักลาส เป็นคำภาษากรีกที่มักแปลว่า คนรับใช้หญิง ดักลาส ไม่เหมือนกับผดุงครรภ์ตรงที่ไม่ได้ทำการตัดสินใจทางการแพทย์ใดๆ ระหว่างการคลอดบุตรและพวกเขาไม่ได้ดำเนินการทางคลินิกใดๆ เช่น การจับทารก
ส่วนใหญ่ดักลาสจะอธิบายงานของพวกเขาเป็นแม่ พวกเขาให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่หญิงที่คลอดบุตรด้วยเทคนิคต่างๆ เช่น การนวด การเช็ดหน้าผากด้วยผ้าเย็น การฝึกผ่อนคลายเบื้องต้น และการแนะนำท่าที่จะทำให้ขั้นตอนการคลอดง่ายขึ้น และพวกเขายังคงอยู่กับผู้หญิงคนนั้นตลอดการคลอด ไม่ว่าจะนานแค่ไหนก็ตาม ในขณะที่แพทย์ขึ้นชื่อเรื่องการเข้าออกห้องตลอดเวลา และแม้แต่ผดุงครรภ์ก็อาจมีลูกค้าหลายรายที่ต้องดูแล
การศึกษาพบว่า ดักลาสสามารถส่งผลดีต่อกระบวนการคลอดเช่นเดียวกับผดุงครรภ์ ไม่เพียงแต่ อัตรา การผ่าตัดคลอดจะลดลงครึ่งหนึ่งเท่านั้น ความจำเป็นในการแก้ปวดก็ลดลง 60 เปอร์เซ็นต์ และเวลาคลอดก็สั้นลง 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิงที่ใช้ ดักลาส การใช้ดักลาส อาจส่งผลต่อมารดาหลังคลอดบุตร ในการศึกษาหนึ่ง ผู้หญิงที่มีผู้ช่วยทำคลอดได้รับการจัดอันดับว่ามีความละเอียดอ่อน เอาใจใส่ และรักทารกมากกว่า ไม่ได้หมายความว่าดักลาสจะปราศจากผู้ว่าแพทย์และพยาบาล
แต่อาจจะต้องระวังบุคคลอื่นในห้อง และแพทย์คนหนึ่งเขียนบทความในวารสารทางการแพทย์เพื่อบอกว่า ดักลาส อาจส่งผลต่อความสามารถของแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยที่ดีเยี่ยม ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เหล่านี้อาจกังวลว่าไม่มีกระบวนการฝึกอบรมหรือการรับรองมาตรฐานสำหรับ ดักลาส โดยพื้นฐานแล้วทุกคนสามารถถือว่าเขาเป็นได้แม้ว่าองค์กร ดูลาสแห่งอเมริกาเหนือ จะเสนอหลักสูตรก็ตาม คุณพ่อมือใหม่บางคนอาจรู้สึกว่าดูลากำลังแย่งชิงบทบาท
สนับสนุนของพวกเขา แม้ว่าจะมีผู้ชายมากมายที่รู้สึกขอบคุณที่ใครบางคนสามารถก้าวขึ้นมาได้เมื่อพวกเขามีอาการมึนงงเล็กน้อย ดักลาส คิดค่าบริการจากไม่กี่ร้อยดอลลาร์ถึง 1,000 ดอลลาร์สำหรับบริการของพวกเขา ซึ่งมักจะรวมถึงการให้คำปรึกษาก่อนการคลอดนอกเหนือจากการคลอด นอกจากนี้ยังมี ดักลาส หลังคลอดในอัตรารายชั่วโมง ดูลาเหล่านี้ช่วยครอบครัวในการปรับตัวกับทารกใหม่โดยให้บริการต่างๆ เช่น ทำอาหาร ทำความสะอาด ช่วยป้อนนม และทำธุระต่างๆ
ในขณะที่ค่าธรรมเนียมเหล่านี้หมายความว่า ดักลาส มีราคาไม่แพงสำหรับผู้หญิงที่ร่ำรวยเท่านั้น ดักลาส บางแห่งจะทำงานในระบบการแลกเปลี่ยนหรืออัตราค่าธรรมเนียมแบบเลื่อน และหลายเมืองกำลังทดลองกับโครงการอาสาสมัครที่ให้ ดักลาส ฟรีหรือต้นทุนต่ำแก่ผู้หญิงที่มีรายได้น้อย หากคุณต้องการจ้างหมอดูลาหรือพยาบาลผดุงครรภ์ คุณจะต้องทำการบ้านของคุณ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โปรแกรมการรับรองและหลักเกณฑ์การฝึกอบรมจะแตกต่างกันไป ดังนั้น คุณจะต้องสอบถามผู้ทำคลอดในอนาคตเกี่ยวกับภูมิหลังและปรัชญาของพวกเขา หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการคลอดบุตรและการเลี้ยงดูบุตร โปรดดูลิงก์ในหน้าถัดไป
บทความที่น่าสนใจ : ตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ต้องการหนังสือสำหรับการตั้งครรภ์
