โรงเรียนบ้านเขาเทพพิทักษ์

หมู่ที่ 1 บ้านเขาเทพทิทักษ์ ตำบลเขาพัง อำเภอบ้านตาขุน จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84230

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380199

ความเจ็บปวด ปัญหาเกี่ยวกับการวัดระดับของความเจ็บปวดเชิงสังเกต

ความเจ็บปวด ในทางกลับกันผู้ใหญ่จะอธิบายความเจ็บปวดด้วยคำพูด หรือตัวเลขได้ดีกว่ามาก มาตราส่วนทั่วไปหนึ่งมาตราส่วนคือ มาตราส่วนการให้คะแนนแบบตัวเลข มักใช้กับผู้ป่วยโดยขอให้ผู้ป่วยให้คะแนนความเจ็บปวดตั้งแต่ 0 ถึง 10 แม้ว่าบางมาตราจะสูงถึง 20 หรือ 100 ในสถานการณ์สมมตินี้ 0 หมายถึงไม่ปวด ในขณะที่ตัวเลขที่สูงหมายถึงความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่จะจินตนาการได้ ในทางกลับกัน มาตราส่วนทางวาจาจะแนะนำคำคุณศัพท์เกี่ยวกับความรุนแรง

ซึ่งเพิ่มขึ้นผู้ป่วยสามารถใช้ เพื่ออธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาได้ การใช้ถ้อยคำทั่วไปคือไม่ปวด ปวดเล็กน้อย ปวดปานกลางและปวดรุนแรง สุดท้ายสเกลอะนาล็อกแบบภาพประกอบด้วยเส้นขนาด 4 นิ้ว 10 เซนติเมตร ที่มีคำพูดไม่มีความเจ็บปวด และการรับรู้ความปวดมากที่สุดเท่าที่จินตนาการได้ จากนั้นให้ผู้ป่วยทำเครื่องหมายระดับความเจ็บปวด บนเส้นวิลเลียมสันและฮอกการ์ต สิ่งที่น่าสนใจอย่างหนึ่งเกี่ยวกับแบบวัด Wong Baker FACES

ซึ่งคือเด็กๆได้ช่วยกันพัฒนา แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็ก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ที่ช่วยเด็กรับมือกับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้สร้างมาตราส่วนนี้ในทศวรรษที่ 1980 ได้มอบกระดาษที่มีวงกลม 6 วงกลมให้เด็กมากกว่า 50 แผ่น และขอให้พวกเขาวาดใบหน้าที่แสดงอาการไม่สบาย จากไม่มีความเจ็บปวดเป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุด เขาใช้คุณสมบัติทั่วไปจากภาพวาดเหล่านี้เพื่อสร้างสเกลสุดท้าย ปัญหาเกี่ยวกับการวัดความเจ็บปวดที่รายงานด้วยตนเอง

หากผู้ประสบความเจ็บปวดเป็นเพียงคนเดียวที่รู้สึกได้ และไม่มีเครื่องมือใดที่จะวัดความเจ็บปวดได้อย่างแม่นยำ การรายงานด้วยตนเองน่าจะเป็นวิธีที่ดีที่สุด มีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อความมีชีวิต และความน่าเชื่อถือของเครื่องวัดดังกล่าว รวมถึงความสามารถในการสื่อสาร อายุและความซื่อสัตย์ ในการใช้มาตรวัดความเจ็บปวดแบบรายงานตนเอง ผู้ป่วยต้องเข้าใจวิธีการทำงาน และสามารถตอบสนองได้อย่างเหมาะสม แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป

ผู้ป่วยสามารถมีอุปสรรคในการสื่อสารได้ทุกรูปแบบ ตั้งแต่ความบกพร่องทางอารมณ์และสติปัญญา ไปจนถึงความแตกต่างทางวัฒนธรรม หรือการศึกษาที่ทำให้เข้าใจมาตราส่วนได้ยาก การพูดหรือขาดเสียงอาจเป็นอุปสรรค ผู้ป่วยอาจพูดภาษาอื่นหรือมีท่อช่วยหายใจ ซึ่งทั้ง 2 อย่างนี้ขัดขวางความสามารถในการสื่อสารด้วยวาจา น่าเศร้าที่บางคนป่วยเกินกว่า จะสื่อสารความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ บางทีอิทธิพลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อความสามารถของผู้ป่วย

การสื่อสารความเจ็บปวดก็คืออายุ ทารกไม่สามารถอ่านหรือเข้าใจคำถามของแพทย์ได้ ดังนั้น ระดับความเจ็บปวดจึงไม่น่าจะช่วยได้มากนักจนกว่าจะอายุ 3 หรือ 4 ขวบ ในทำนองเดียวกันผู้สูงอายุ อาจเป็นเพราะภาวะสมองเสื่อมการมองเห็นไม่ดีหรือการได้ยินลดลง อาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจ ความเจ็บปวด ในระดับที่มากจนถึงจุดที่ผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือ ระดับความเจ็บปวดที่รายงานด้วยตนเอง อาจไม่น่าเชื่อถือเมื่อผู้ป่วยมีแรงจูงใจ ที่จะทำให้แพทย์เข้าใจผิด

ความเจ็บปวด

ตัวอย่างที่เห็นได้ชัดคือผู้ติดยาที่โกหกเรื่องความเจ็บปวดของตน เพื่อให้ได้ยาบางชนิด แม้ว่านี่จะเป็นปัญหาแต่ก็ยังมีเหตุผลอื่นที่เลวร้ายน้อยกว่ามาก ว่าทำไมผู้คนจึงรายงานความเจ็บปวดของตนผิดๆ ยกตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจให้คะแนนความเจ็บปวดต่ำแก่แพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดยาหรือขั้นตอนที่ไม่สะดวกอื่นๆ แม้ว่าพวกเขาจะเจ็บปวดจริงๆ ผู้สูงอายุอาจรายงานความเจ็บปวดน้อยเกินไป อาจเพื่อปกปิดความพิการใหม่ หรือเพียงเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวน

แพทย์อาจต้องใช้มาตรการอื่น เพื่อตรวจสอบการรายงานตนเองของผู้ป่วยอีกครั้ง การวัดเชิงสังเกต หากแพทย์ไม่สามารถพึ่งพาผู้ป่วย ในการรายงานความเจ็บปวดที่ถูกต้องหรือรายงานใดๆเลย พวกเขาก็ต้องดูว่าร่างกายตอบสนองต่อความเจ็บปวดอย่างไร ลองนึกถึงการกระทำของคุณครั้งล่าสุดที่คุณเจ็บปวด คุณอาจทำหน้าตาบูดบึ้งและอาจครวญครางเล็กน้อย ถ้ามันแย่พอคุณอาจเริ่มเหงื่อออก หรือหัวใจเต้นแรงขึ้นนั่นคือสิ่งที่แพทย์กำลังมองหา

ปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเจ็บปวด โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภท พฤติกรรมและสรีรวิทยา การตอบสนองทางพฤติกรรมบางครั้งเป็นเสียง ทำให้คนพูดถึงความเจ็บปวดหรือแค่คร่ำครวญ ร้องไห้ พวกเขายังสามารถแสดงออกทางสีหน้า เช่น การทำหน้าบูดบึ้งซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหว เช่น การขมวดคิ้ว การย่นจมูกและการหรี่ตา ภาษากายเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญเช่นกัน การเคลื่อนไหวเช่นการค้ำยัน การโยก การถูหรือการป้องกันบริเวณใดบริเวณหนึ่ง

ซึ่งล้วนเป็นอาการของความเจ็บปวด ในทางกลับกัน การตอบสนองทางสรีรวิทยา เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานปกติ ของร่างกายและอวัยวะของคุณ ซึ่งอาจหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจหรือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น นอกเหนือไปจากเหงื่อออก คลื่นไส้และรูม่านตาขยาย บ่อยครั้งที่แพทย์มักจะคำนึงถึงคุณสมบัติเหล่านี้เมื่อทำการวินิจฉัย แต่บางครั้งพวกเขาจะให้คะแนนโดยใช้เครื่องวัด ตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดของทารกสามารถประเมินได้

โดยใช้เครื่องมือ CRIES ซึ่งคำนึงถึงการร้องไห้ ความอิ่มตัวของออกซิเจน สัญญาณชีพ การแสดงสีหน้าและรูปแบบการนอนหลับ แต่ละประเภทเหล่านี้ได้รับคะแนนระหว่าง 0 ถึง 2 และหากผลรวมของการให้คะแนนมากกว่า 4 อาการปวดน่าจะต้องใช้ยา เครื่องมืออื่นๆได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะ สำหรับใช้กับผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่น มาตราวัดความเจ็บปวด ให้คะแนนความเจ็บปวดตามประเภทต่างๆ 6 ประเภท ซึ่งแต่ละประเภทอยู่ระหว่าง 0 ถึง 3

ซึ่งรวมถึงการเปล่งเสียง การแสดงออกทางสีหน้า การเปลี่ยนแปลงของภาษากาย การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา และการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย คะแนนต่ำกว่า 2 ถือว่าไม่ปวด ในขณะที่คะแนนมากกว่า 14 คะแนนปวดรุนแรง อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น และความรุนแรงของความเจ็บปวดของผู้ป่วย ที่ไม่สามารถรายงานตนเองได้นั้นยังถือว่าไม่ทราบ

บทความที่น่าสนใจ : ปกป้องผิว ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการปกป้องผิวและเส้นผมในฤดูร้อน