โรงเรียนบ้านเขาเทพพิทักษ์

หมู่ที่ 1 บ้านเขาเทพทิทักษ์ ตำบลเขาพัง อำเภอบ้านตาขุน จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84230

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380199

หัวใจ อธิบายเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์สารยับยั้งในภาวะของโรคหัวใจ

หัวใจ กลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์ ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง คือการลดลงของหลอดเลือดตีบตันในระบบประสาทและการเชื่อมโยงยาขับปัสสาวะ การเสริมความแข็งแกร่งขององค์ประกอบขยายหลอดเลือดของการเกิดโรคในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย การลดลงของก่อนและหลังในหัวใจ การลดลงในความดันโลหิตและการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจ การลดลงของการขยายตัวของห้องหัวใจ

การถดถอยของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป กระบวนการเปลี่ยนแปลงที่ช้าลง เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการส่งออกของหัวใจ ป้องกันความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ ปรับปรุงการทำงานของบุผนังหลอดเลือดและฤทธิ์ต้านการขาดเลือด นอกจากนี้สารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์ยังมีคุณสมบัติเกี่ยวกับหลอดเลือดและต้านเกล็ดเลือด สารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ลดพรีโหลดเนื่องจากการลดลงของเนื้อหาของแอนจิโอเทนซิน 2

และ อัลโดสเตอโรน ในเลือดไหลเวียน การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ ไคนินขยายหลอดเลือด ในเนื้อเยื่อ ซึ่งนำไปสู่การกำจัดโซเดียมและน้ำส่วนเกิน และด้วยเหตุนี้ การลดลงของหลอดเลือดดำและปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้อง ไม่มีความแตกต่างพื้นฐานในผลของสารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์ต่างๆ ในการรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ควรมอบให้กับผู้ป่วย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย เมื่อรวบรวม ประวัติการป่วยในผู้ป่วย

ควรชี้แจงว่าผู้ป่วยเคยรับประทานยาเหล่านี้มาก่อนหรือไม่ และยาเหล่านี้ก่อให้เกิดผลข้างเคียงโดยทั่วไปของสารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์หรือไม่ เช่น อาการไอแห้ง อาการบวมน้ำของหลอดเลือด และความดันโลหิตลดลงมากเกินไป นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการปรากฏตัวของหลอดเลือดตีบและ ไมตรัลตีบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัวและรูปแบบการอุดกั้นของ โรคกล้ามเนื้อหัวใจ ไฮเปอร์โทรฟิค ในผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ควรประเมินการทำงานของไตและความสมดุล

ของอิเล็กโทรไลต์ เพื่อตรวจสอบปริมาณครีเอตินินและโพแทสเซียมในเลือด การรักษาด้วยสารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ จากนั้นขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นภายใต้การควบคุมของความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย ค่าความดันโลหิต ระดับครีเอตินินและโพแทสเซียมในซีรัมในเลือดจะเพิ่มขึ้นจนถึงค่าสูงสุดที่ยอมรับได้ หลังจากรับประทานยาแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์สารยับยั้งครั้งแรก แนะนำให้สังเกตผู้ป่วยเป็นเวลาหลายชั่วโมงและวัดความดันโลหิตอีกครั้ง

จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต การขับปัสสาวะ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ และความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด โพแทสเซียม โซเดียมไอออน โดยเพิ่มปริมาณทุกๆ 3 ถึง 5 วัน จากนั้นทุกๆ 3 และ 6 เดือน ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับปัสสาวะร่วมกับโพแทสเซียม สามารถกำหนดได้เฉพาะสำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ควรหลีกเลี่ยงการใช้กลุ่มยาต้านการอักเสบร่วมกัน ห้ามใช้สารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์

หัวใจ

ผู้ป่วยหลอดเลือดแดงไตตีบ ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดแย่ลงและส่งผลให้การทำงานของไตลดลงเนื่องจากกลไกการชดเชยสำหรับการกระตุ้นการทำงานของระบบ เรนินแอนจิโอเทนซินอัลโดสเตอโรน ผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้รุนแรงขึ้น ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากยาในกลุ่มนี้ผ่านรกและพบในน้ำนมแม่ สำหรับผู้ป่วยที่มี ไมตรัล และหลอดเลือดตีบ ภาวะที่เซลล์กล้ามเนื้อมีการเจริญเติบโตโดยมีการขยายขนาดของเซลล์ขึ้น

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังขั้นรุนแรง เนื่องจากไตถูกขับออก และเมื่อการขับถ่ายของไตเปลี่ยนไป การขับถ่ายก็จะบกพร่อง สารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์สามารถใช้ร่วมกับยาของกลุ่มอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วย ภาวะ หัวใจ ล้มเหลวเรื้อรัง การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ เบต้าบล็อกเกอร์ ยาอินโทรปิกที่เป็นบวก ควรให้ความสนใจกับเงื่อนไขเช่นความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดแดงของยาแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์สารยับยั้ง ครั้งแรกในผู้ป่วย ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

การลดลงของความดันโลหิตหลังจากเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์เกิดขึ้นเนื่องจากมีผลอย่างรวดเร็วต่อการไหลเวียนของฮอร์โมนประสาท การพัฒนาความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงของยาแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์สารยับยั้ง ขนาดแรกใน ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะในปริมาณสูง การใช้ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย

ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำในขั้นต้น น้อยกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท กิจกรรมสูงของ เรนิน และ อัลโดสเตอโรน ในพลาสมา ผู้ป่วยสูงอายุ มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการแต่งตั้งยาพร้อมกันซึ่งสามารถลดความดันโลหิตได้ ยาขยายหลอดเลือด ยาต้านแคลเซียม หากจำเป็นและหลังจากความดันโลหิตคงที่คุณควรกลับไปใช้ยาเหล่านี้ แอนจิโอเทนซิน 2 รี เซ พเตอร์ แอนทาโกนิสต์ หนึ่งในกลุ่มยาใหม่และที่ยังไม่ได้รับการศึกษาที่ใช้ในการรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

คือตัวรับคู่อริตัวรับ แอนจิโอเทนซิน 2 ชนิดเลือก ซึ่งแตกต่างจากสารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์สารต้านตัวรับ แอนจิโอเทนซิน 2 ไม่ยับยั้งการทำงานของไคนิเนส 2 ซึ่งจะทำลาย แบรดีไคนิน ซึ่งทำให้ไม่มีผลข้างเคียง เช่น หลอดลมหดเกร็ง อาการไอ และเปรียบเทียบกับยากลุ่มก่อนหน้า แต่ลด กิจกรรมของระบบ เรนินแอนจิโอเทนซินอัลโดสเตอโรน ที่ระดับตัวรับของเซลล์ ในขณะที่สารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์ลดการทำงานของระบบ เรนินแอนจิโอเทนซินอัลโดสเตอโรน ส่งผลต่อการเปลี่ยน

แอนจิโอเทนซิน I เป็น แอนจิโอเทนซิน 2 โดยแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์เท่านั้น แต่สารต้านตัวรับ แอนจิโอเทนซิน 2 จะลดผลกระทบของ แอนจิโอเทนซิน 2 โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการเผาผลาญของการก่อตัวของมัน การออกฤทธิ์ของแอนจิโอเทนซิน 2 รีเซพเตอร์ แอนทาโกนิสต์เป็นแบบเลือกปฏิบัติมากกว่า ไม่เหมือนกับสารยับยั้งแองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติงเอนไซม์แอนจิโอเทนซิน 2 อวัยวะรับสัมผัส สารต้านs สามารถทนต่อยาได้ดี ความถี่ของผลข้างเคียงในการรักษาด้วยยาในกลุ่มนี้เทียบได้กับการได้รับยาหลอก

บทความที่น่าสนใจ : โลหิต การทำความเข้าใจลักษณะของอาการวิกฤตความดันโลหิตสูง