โรคเบาหวาน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค

โรคเบาหวาน ระบุชนิดของโรคเบาหวานไมโครแองจิโอแพที จอประสาทตา ภาวะหลังการส่องไฟด้วยเลเซอร์หรือการรักษาด้วยการผ่าตัด โรคไต โรคระบบประสาทจากเบาหวาน โรคเท้าเบาหวาน โรคเบาหวาน โรคมาโครแองจิโอแพที โรคหัวใจขาดเลือด ระบุแบบฟอร์ม หัวใจล้มเหลว ระบุระดับการทำงานของอาการของผู้ป่วยโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดส่วนปลาย ระบุชนิดและระยะ ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง โรคประจำตัว

การกำหนดความรุนแรงของโรคเบาหวาน DM ประเภทที่ 2 ในการบำบัดด้วยอาหารที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางจุลภาคและหลอดเลือดขนาดใหญ่ถือเป็น DM ที่ไม่รุนแรง หลักสูตรของความรุนแรงปานกลางถูกกำหนดขึ้นในโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 ในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือในระยะเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อน ระยะที่ไม่เจริญของเบาหวานขึ้นตา ระยะของไมโครอัลบูมินูเรีย โรคไตจากเบาหวาน

โรคระบบประสาทหลายส่วน เบาหวาน รูปแบบที่รุนแรงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะกรดคีโตบ่อย เช่นเดียวกับในเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดอย่างรุนแรง ได้แก่ ระยะก่อนเจริญหรือระยะลุกลามของเบาหวานขึ้นตา ระยะโปรตีนในปัสสาวะ หรือไตวายเรื้อรังของโรคไตจากเบาหวาน ดาวน์ซินโดรมของเท้าเบาหวาน อัตโนมัติ โรคระบบประสาทหลายส่วน โรคหลอดเลือดหัวใจ หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้าหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว แผลอุดตันของแขนขาด้านล่าง การรักษาเป้าหมายหลักของการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน คือ การขจัดอาการของโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรัง ลดอัตราการเสียชีวิต และพัฒนาคุณภาพชีวิต เป้าหมายของการรักษาทำได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตผ่านการจัดโภชนาการที่มีเหตุผลและขยายปริมาณของการออกกำลังกาย การรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือด

การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง การรักษาภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกิดร่วมกันในระยะเริ่มต้น ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน ภาวะกรดคีโตซิโดซิสรุนแรงหรือโคม่า ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเริ่มมีอาการเพื่อเลือกการรักษาด้วยอินซูลินและสอนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง

ของผู้ป่วยและหลักการของโภชนาการที่มีเหตุผล ในกรณีที่มีภาวะเร่งด่วน การติดเชื้อ พิษ การผ่าตัดผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ยังต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ลดลงอย่างรุนแรง ซึ่งจำเป็นต้องถ่ายโอนไปยังการรักษาด้วยอินซูลิน การศึกษาผู้ป่วยผลลัพธ์ของการรักษาโรคเบาหวานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ป่วย การใช้มาตรการควบคุมและการรักษาที่ซับซ้อน ความสามารถในการตัดสินใจทางการแพทย์

การวางแผนมื้ออาหารนอกบ้าน การกำหนดปริมาณอินซูลินที่ให้ การหยุดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การศึกษาผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในการพัฒนาทักษะและความสามารถดังกล่าวซึ่งนำไปสู่การบรรลุเป้าหมายการรักษาที่เฉพาะเจาะจง กิจกรรมการศึกษาควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม ในสาขาหลักการศึกษาผู้ป่วยและกลยุทธ์ในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แพทย์โรคเบาหวาน แพทย์ต่อมไร้ท่อ พยาบาล นักจิตวิทยาคลินิก การศึกษาการรักษาของผู้ป่วย

จะดำเนินการตั้งแต่การตรวจหาโรคและตลอดระยะเวลา ควรกำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการฝึกอบรมให้สอดคล้องกับสภาพของผู้ป่วย การฝึกอบรมสามารถทำได้ทั้งรายบุคคลและกลุ่มผู้ป่วย สำหรับการฝึกอบรมแบบกลุ่ม มีการใช้โปรแกรมโครงสร้างที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ โดยระบุถึงผู้ป่วยเฉพาะกลุ่ม ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ต้องรับประทานอาหารและรับประทานยา ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับอินซูลิน เด็กและวัยรุ่นที่เป็นเบาหวาน

และญาติสตรีมีครรภ์ผู้ป่วยเบาหวาน การฝึกอบรมรายบุคคลสามารถดำเนินการกับผู้ป่วยรายใดก็ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กและสตรีมีครรภ์ที่เป็น โรคเบาหวาน การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองถือเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดได้แบบเรียลไทม์ แพทย์ใช้ผลการตรวจติดตามตนเอง

เพื่อประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยของการรักษา เมื่อแนะนำวิธีการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองแก่ผู้ป่วย แพทย์ต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยเข้าใจคำแนะนำในการทดสอบอย่างถูกต้อง สามารถดำเนินการทดสอบได้อย่างอิสระ และปรับปัจจัยการใช้ชีวิตและยาตามผลลัพธ์ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฉีดอินซูลินหลายครั้ง แนะนำให้ติดตามระดับน้ำตาลด้วยตนเองอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน สำหรับผู้ป่วยประเภทอื่นๆ ความถี่ในการเฝ้าสังเกตตนเอง

จะพิจารณาจากความต้องการของแต่ละบุคคลในผู้ป่วยบางประเภท ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อายุอย่างน้อย 25 ปี ในระดับสูงสุด การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค DM ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้ง เช่นเดียวกับผู้ที่มีแรงจูงใจในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด การรักษาแบบไม่ใช้ยา อาหารที่สมดุล การอดอาหารถือเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการบำบัดลดน้ำตาลในเลือดที่มุ่งเป้าไปที่การปรับน้ำหนักตัวให้เป็นปกติและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ หลักการพื้นฐานของโภชนาการสมเหตุผลในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 การกำหนดปริมาณแคลอรีของอาหาร การยกเว้นคาร์โบไฮเดรตขัดสี การรับประทานอาหารตามปกติ ปริมาณแคลอรีรายวันครอบคลุมคาร์โบไฮเดรต 55 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ โปรตีน 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ไขมัน 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์

อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตย่อยง่าย น้ำตาล น้ำผึ้ง ลูกกวาด แยม เครื่องดื่มหวาน ไม่รวมอยู่ในอาหารประจำวัน ปริมาณไขมันอิ่มตัวถูกจำกัดไว้ที่ 10 เปอร์เซ็นต์ แทนที่ไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและเชิงซ้อนในอัตราส่วน 111 ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จำเป็นต้องบันทึกการบริโภค คำนวณหน่วยขนมปัง XE ของธัญพืช ผลิตภัณฑ์นมเหลว ผักบางชนิด มันฝรั่ง ข้าวโพด ผลไม้ และผลเบอร์รี่ มีตารางสำหรับเนื้อหาของ XE ในผลิตภัณฑ์ต่างๆ และความต้องการรายวัน

โดยประมาณสำหรับ XE ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและระดับกิจกรรมทางกายของผู้ป่วย สำหรับการดูดซึม 1 XE กลูโคส 12 กรัม จำเป็นต้องใช้อินซูลิน 1 ถึง 2 ยูนิต โภชนาการของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควรเป็นไปตามคำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ด้วยน้ำหนักตัวที่มากเกินไป จำเป็นต้องลดให้ได้โดยการจำกัดค่าพลังงานของอาหาร แนะนำ การจำกัดอาหารที่ให้พลังงานสูงซึ่งอุดมไปด้วยไขมัน แอลกอฮอล์ น้ำตาล และขนมหวาน

การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีค่าพลังงานปานกลางน้อยลง ซึ่งประกอบด้วยโปรตีนและแป้ง ใช้โดยไม่มีข้อจำกัดของอาหารพลังงานต่ำ ผัก สมุนไพร เครื่องดื่มแคลอรีต่ำ การออกกำลังกาย การออกกำลังกายช่วยลดระดับกลูโคสในพลาสมาและเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน ในผู้ป่วยประเภท 2 DM การออกกำลังกายแบบแอโรบิกและการออกกำลังกายแบบมีแรงต้านจะมาพร้อมกับการลดลงของ Hb A1c 0.66 เปอร์เซ็นต์ โดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว

โหมดของการออกกำลังกายควรเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ด้วยการย่อยสลายของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะของภาวะเลือดเป็นกรด การออกกำลังกายจะถูกห้ามใช้เนื่องจากอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงได้ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม แนะนำให้ใช้ความเข้มข้นปานกลาง กิจกรรมรวมระยะเวลาอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

บทความที่น่าสนใจ : กล้ามเนื้อ อธิบายโปรแกรมโภชนาการเพื่อการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ